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注意了!這種病冬季易高發

  11月以來,荊門一直維持著晴好天氣,對春秋短冬夏長的荊門來說,這個秋天才算真正的秋高氣爽。據說,這是近十年來我市保持穩定晝夜溫差、秋季特征十分顯著、暖陽持續在線的一個秋天,讓人們切實感受到了秋天的味道。不過,這種好日子已經結束了,從11月17日開始,我市持續降溫,從20日至29日,全部是雨,而且最低氣溫直接降到1℃,秋衣秋褲將上身。正所謂“寒天催日短,風浪與日平”的季節要來了。寒冷模式的開啟,對慢病人群來說,特別是心血管疾病患者,會感覺到這個冬天真是難挨。市疾控中心提醒,寒冷季節到來,冠心病易高發或復發,請市民特別是有慢性基礎疾病的人群,要切實加以預防,若有發病,需及時就醫,愿大家都平平安安地度過寒冬。

  冠心病是個什么病

  世界衛生組織指出,心血管疾病是全球的頭號死因,每年死于心血管疾病的人數多于任何其他死因。2016年,估計有1790萬人死于心血管疾病,占全球死亡總數的31%。其中,85%死于心臟病和中風。最新發布的《中國心血管健康與疾病報告2019》也指出,中國心血管患病率處于持續上升階段,據測算,中國現患心血管疾病人數達3.03億,其中腦卒中1300萬,冠心病1100萬,肺原性心臟病500萬,心力衰竭890萬,風濕性心臟病250萬,先天性心臟病200萬,下肢動脈疾病4530萬,高血壓2.45億。心血管疾病在人群死亡原因中仍占首位,每5例死亡病例就有2例死于心血管疾病。另據統計,心臟病死亡病人中,有48%是冠心病。冠心病,嚴重危害著人們的身體健康。而冬季,更是冠心病發作的高峰。

  那么什么是冠心???日常生活中,我們常常聽到人們說,某某人患上了冠心病呢。只是冠心病是一種什么病,恐怕大多數人都是只知其一不知其二。

  醫學上對冠心病的定義是:冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,和(或)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病,統稱冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病。亦稱缺血性心臟病。

  為什么會有這個名稱呢?這是因為心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體,如將其視為頭部,則位于頭頂部、幾乎環繞心臟一周的冠狀動脈恰似一頂王冠,這就是冠狀動脈名稱的由來。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈,起于主動脈根部主動脈竇內,分左右兩支,行于心臟表面。通俗點說,所謂冠心病就是因為向心臟供血的大動脈出現了病變,從而引起的各種心臟病稱之為冠心病。

  冠心病為什么在冬季易高發呢?專家們在多年的醫療實踐中總結出來以下原因。

  一是天氣寒冷,易導致人體血管收縮、痙攣。我們知道,心臟是個很嬌氣的人體器官,它很怕咸。其實它也很怕冷。冠心病冬季易高發,與心臟怕冷大有關系。因為寒冷首先會讓我們人體的血管收縮,血壓升高。我們知道,人類是恒溫動物,常年的體溫恒定在37℃左右。人體一旦遭遇低溫環境或自身體溫降低,就會不遺余力,不惜代價地調動全身力量來保持體溫,最主要的反應就是收縮外周血管,從而減少皮膚散熱。而血管一收縮,血壓就噌噌地竄上去啦。血壓增高意味著血流對血管的沖擊增大,更容易損傷血管內皮細胞,破壞血管壁。血管壁不光滑了,血液中的脂質就更容易沉積到血管壁上形成斑塊,進而使管腔變狹窄,造成血管堵塞。如果斑塊堵住了冠狀動脈,心臟的供血就會減少(造成冠心?。?,嚴重時會導致心肌細胞死亡(造成心肌梗死)。血壓增高還會沖擊心臟,導致心臟的負荷增加,使心臟變得肥厚,心臟變肥厚,就需要更多的血液供應。但是心臟肥厚卻會導致心臟毛細血管改變,供血能力變差。心臟的血液需求增大了,供應能力卻變差了,心臟要“罷工”就一點不奇怪啦。

  二是老年人抵抗力較弱,對外界環境變化比較敏感,冬天寒冷,引起身體其他疾病如風濕病、過敏性疾病、呼吸道疾病、皮膚疾病等的發作,都會增加心臟的負擔,因此老年人在天氣變冷時更容易患冠心病。

  冠心病冬季為何易高發

  三是天氣寒冷,人們的生活方式改變,如活動減少,膳食結構改變(如吃火鍋,飯量增加),導致體重增加甚至肥胖。同時冬季吸煙和飲酒相對增多,情緒低落易多發,這些因素都會相對增加冠心病發作的危險。

  冠心病的致病因素

  冠心病的致病因素主要如下:

 ?、拍挲g:好發且多見于40歲以上中老年人。

 ?、菩詣e:男女比例約為2:1,女性絕經期后患病率會增加。

 ?、茄惓#褐|代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素,尤其是低密度脂蛋白膽固醇的危害尤為顯著。

 ?、雀哐獕海汗诿}硬化者60%-70%都有高血壓,控制高血壓可以減少冠心病的發病。一般人群要求血壓控制在<140/90mmHg;糖尿病、慢性腎病、心力衰竭,或病情穩定的冠心病患者控制在<130/80mmHg;老年人收縮壓控制在<150mmHg,如果能耐受可降至140mmHg以下 ;合并重度頸動脈狹窄的患者血壓建議控制在140-160/90mmHg (早期達到目標值可以增加患者依從性,減少心腦血管并發癥,減少死亡事件);老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發癥的患者降壓速度宜緩慢。

 ?、晌鼰煟何鼰熢斐蓜用}壁氧含量不足,促進動脈硬化的形成。吸煙者冠心病發病率和病死率增高2-6倍。

 ?、侍悄虿。杭涌靹用}硬化,血栓形成和引起動脈栓塞。血糖應控制在正常目標值。

  此外,冠心病這些次要危險因素也要時刻加以警惕。這些主要包括:(1)肥胖。正常體重指數KG/㎡(18.5-23.9)超重>10%為輕,20%為中,30%為重,大于20%以上易患本病。建議減重,建議低熱量、低脂肪、高纖維飲食。(2)缺少體力活動。每個人每周至少運動3天,每日至少運動30分鐘,中老年人最提倡快步走、腳踏車、太極拳、醫療保健操。(3)進食過多的動物脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽,建議增加蔬菜及水果的攝入。每日攝入蔬菜大約800克,水果400克。

  對中老年人群來說,在日常生活中要學會識別和判斷自己是否患上了心臟病。這點非常重要,因為對急性心臟病發作的患者來說,時間就是生命。 中國疾控中心曾推薦了識別心臟病發作的判斷標準。這些標準包括:胸中部疼痛或不舒服;手臂、左肩、肘部、頜部或背部疼痛或不舒服。此外,病人可能感到呼吸困難或氣短;惡心或嘔吐;頭暈或昏厥;出冷汗;以及面色蒼白。婦女更易發生氣短、惡心、嘔吐,以及背部或頜部疼痛。

  要注意的是,要正確區分心臟病和中風。世界衛生組織曾對兩者加以比較。一般來說,中風的最常見癥狀為臉部、手臂或腿部突然感到無力,通常是身體一側。其他癥狀包括,臉部、手臂或腿突然麻木,尤其會發生在身體的一側;神志迷亂、說話或理解困難;單眼或雙眼識物困難;走路困難、眩暈、失去平衡或協調能力;無原因的嚴重頭痛;昏厥或失去知覺。

  積極預防,安全過冬

  預防是最經濟有效的健康策略。這些預防“秘笈”,不妨收藏收藏。

  防寒保暖,合理飲食。對中老年人群來說,預防冠心病防寒保暖為首要。應隨時關注天氣狀態,適時增減衣物,保持自己不受涼不著涼。若遇大雪天等極寒天氣,應避免出門。若確需出門,應注意一些防護措施,如戴厚帽子、口罩等,同時注意防滑。飲食上要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。冬天油膩又溫暖的火鍋,確實特別讓人著迷,但為健康計,還是少涮為妙。

  作息規律,心態樂觀。每天要保持足夠的睡眠,盡量少熬夜或不熬夜。要保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。

  積極運動,增強體質。寒冷的冬天,因為天氣等原因,運動時長、運動規律都難以保證。但無論天再冷,保持適當適度運動必不可少。

  保持健康生活方式,積極防治慢性疾病。生活中最好不吸煙、更不要酗酒。煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病與冠心病關系密切,積極防治不可少。一些病種的患者,更需要將血壓保持在相應的范圍,如糖尿病、慢性腎病、冠心?。–AD)等危狀態、頸動脈?。i動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病的患者,達標血壓應為130/80mmHg。

  洗澡水溫別太高時間別太長,排便別太用力。很多人怕冷,洗澡時常常水溫較高。但較高的水溫,會產生大量的水蒸汽,這就會造成空氣中氧含量不足,心臟不好的老人血液就會供氧不足,從而引起心血管疾病暴發。洗澡時間最好控制在10-20分鐘之間,如果有人陪護在身邊會更好。排便過于用力會使腹內壓力增高,回心血流量增加,心臟負荷加重,容易誘發心絞痛和心肌梗死。

責任編輯:劉夢恬
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